Olkavarsien kohotus (brachioplastia)

Olkavarsien kohotus eli brachioplastia on kirurginen toimenpide, jonka tavoitteena on poistaa olkavarsien alueelta ylimääräinen iho ja rasvakudos sekä parantaa käsivarsien muotoa ja ääriviivoja. Ikääntymisen, merkittävän painonpudotuksen tai geneettisten tekijöiden seurauksena olkavarsien iho voi menettää kimmoisuutensa ja muuttua löysäksi ja roikkuvaksi, eikä tätä ole mahdollista korjata pelkällä liikunnalla tai ruokavaliolla.

Roikkuva iho olkavarsissa voi aiheuttaa fyysistä epämukavuutta, vaikeuttaa sopivien vaatteiden käyttöä ja vaikuttaa itsetuntoon. Olkavarsien kohotus auttaa palauttamaan käsivarsille kiinteämmän, nuorekkaamman ja vartaloon paremmin sopusuhtaisen ulkonäön.

Toimenpiteestä

Olkavarsien kohotuksessa poistetaan ylimääräinen iho ja tarvittaessa myös rasvakudosta olkavarsien sisäpuolelta. Ihon löysyyden ja rasvakudoksen määrän mukaan toimenpide voi sisältää:

• pelkän ihon poiston,
• ihon poiston ja rasvaimun yhdistelmän.
• Toimenpiteen tavoitteena on saavuttaa sileämmät, kiinteämmät ja vartalon mittasuhteisiin paremmin sopivat käsivarret.

Kenelle olkavarsien kohotus sopii

Olkavarsien kohotusta harkitsevat usein potilaat, joilla:

• on selvästi roikkuvaa tai löysää ihoa olkavarsien alueella,
• on tapahtunut merkittävä painonpudotus,
• ihon kimmoisuus on heikentynyt iän myötä,
• paino on vakaa ja yleinen terveydentila hyvä.
• Parhaita ehdokkaita ovat potilaat, jotka eivät tupakoi tai ovat valmiita lopettamaan tupakoinnin ennen ja jälkeen leikkauksen sekä joilla on realistiset odotukset lopputuloksesta.

Ennen leikkausta

Ennen leikkausta:

• arvioidaan ihon kimmoisuus ja rasvakudoksen määrä,
• keskustellaan arpien sijainnista ja näkyvyydestä,
• käydään läpi potilaan sairaushistoria ja tehdään tarvittavat tutkimukset.
• Asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä tulee välttää vähintään 2–3 viikkoa ennen leikkausta.

Tupakoinnin lopettamista tai merkittävää vähentämistä suositellaan, koska tupakointi hidastaa paranemista ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Leikkauksen kulku

Olkavarsien kohotus tehdään yleensä yleisanestesiassa.

Leikkauksen aikana:

• kirurgi merkitsee etukäteen poistettavan ihon alueet,
• tehdään viilto olkavarren sisäpinnalle, tavallisesti kyynärpäästä kohti kainaloa,
• poistetaan ylimääräinen iho ja tarvittaessa rasvakudos,
• iho suljetaan huolellisella ompelutekniikalla.
• Viillot suunnitellaan siten, että arvet jäävät mahdollisimman huomaamattomille alueille.

Toipuminen

Leikkauksen jälkeen:

• käytetään kompressiovaatteita 4–6 viikon ajan,
• esiintyy turvotusta, mustelmia ja arkuutta,
• ompeleet voivat olla itsestään sulavia tai ne poistetaan kirurgin ohjeiden mukaisesti.
• Kevyisiin arkiaskareisiin palataan yleensä 1–2 viikon kuluessa.

Raskasta fyysistä rasitusta ja urheilua tulee välttää noin 4–6 viikon ajan.

Arvet vaalenevat ja pehmenevät ajan myötä, ja lopullinen tulos kehittyy noin 6 kuukauden kuluessa.

Olotila ja odotukset

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen väsymys ja epämukavuus ovat tavallisia. Paraneminen on asteittaista ja vaatii potilaalta kärsivällisyyttä sekä hoito-ohjeiden huolellista noudattamista.

Riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, myös olkavarsien kohotukseen liittyy tiettyjä riskejä, kuten infektio, verenvuoto, turvotus ja arpeutuminen. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, ja toimenpiteen soveltuvuus arvioidaan aina yksilöllisesti vastaanotolla.

Missä arpi sijaitsee?

Perinteisessä brachioplastiassa arpi kulkee kainalosta juuri kyynärpään yläpuolelle. Se sijoitetaan joko käsivarren sisäpuolelle (vartaloa kohti) tai käsivarren takaosaan riippuen siitä, mikä sijoitus tarjoaa tehokkaimman noston anatomiallesi. Vaikka arpi on pysyvä, se haalistuu tyypillisesti punaisesta ohueksi, vaaleaksi viivaksi 12—18 kuukauden aikana.

Voinko käyttää rasvaimua sen sijaan?

Rasvaimu on tehokasta vain, jos sinulla on hyvä ihon kimmoisuus. Jos ensisijainen huolenaiheesi on ”roikkuva” iho, rasvaimu yksin pahentaa ongelmaa poistamalla rasvan, joka aiemmin täytti ihoa, mikä johtaa entisestään notkeutumiseen. Jos sinulla on huomattava ihon löysyys, käsivarren nosto on ainoa tapa saavuttaa kiinteä tulos.

Vaikuttaako käsivarteni vahvuus?

Ei. Brachioplastiaan liittyy vain iho, rasva ja pinnallinen fascia. Siihen ei liity lihaksia tai jänteitä, jotka ovat vastuussa käsivarren liikkeestä tai voimasta. Kun olet täysin toipunut ja kudokset ovat parantuneet, käsivarren toiminta ja vahvuus ovat täsmälleen samat kuin ennen leikkausta.

Kuinka kauan tulokset kestävät?

Käsivarren noston tulokset ovat pitkäkestoisia, jos pidät vakaata painoa. Vaikka luonnollinen ikääntymisprosessi jatkuu ja iho saattaa menettää jonkin verran kiinteyttä vuosikymmenien aikana, leikkauksen aikana poistettu merkittävä ”roikkuva” kudos ei palaa.