Rintojen pienennys

Rintojen pienennys on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on vähentää rintojen kokoa ja painoa sekä parantaa niiden muotoa ja kehon mittasuhteita. Suuret ja painavat rinnat voivat aiheuttaa monenlaisia fyysisiä vaivoja, kuten niska-, hartia- ja selkäkipuja, ryhtiongelmia, ihon hautumista rintojen alla sekä rajoituksia päivittäisessä liikkumisessa ja liikunnassa.

Fyysisten oireiden lisäksi hyvin suuret rinnat voivat vaikuttaa myös itsetuntoon ja elämänlaatuun. Rintojen pienennys voi helpottaa vaivoja, parantaa kehon asentoa ja tehdä arjesta sekä liikkumisesta mukavampaa.

Ennen leikkausta

Ennen leikkausta:

• arvioidaan potilaan yleinen terveydentila,
• keskustellaan toivotusta rintojen koosta ja muodosta,
• tehdään tarvittavat tutkimukset.
• Asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä (esim. Aspirin, Acylpirin) ei tule käyttää vähintään 3 viikkoa ennen leikkausta, sillä ne vaikuttavat veren hyytymiseen.

Tupakoinnin lopettamista tai merkittävää vähentämistä suositellaan, koska tupakointi hidastaa paranemista ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Leikkauksen kulku

Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja kestää yleensä 2–4 tuntia.

Toimenpiteen aikana:

• tehdään viillot nännin ympärille, pystysuunnassa alaspäin ja tarvittaessa rintapoimun alueelle,
• poistetaan ylimääräinen rinta- ja rasvakudos,
• muotoillaan rintojen uusi muoto,
• nänni ja nännipiha siirretään ylemmäs asentoon, useimmiten verenkierto ja tunto säilyttäen.
• Leikkauksen lopuksi voidaan tarvittaessa asettaa dreenejä.

Toipuminen

Leikkauksen jälkeen:

• sairaalassaoloaika on yleensä 1–2 yötä,
• käytetään erityisiä tukiliivejä 3–6 viikon ajan,
• esiintyy turvotusta, mustelmia ja kipua.
• Arjen askareisiin palataan vähitellen 1–2 viikon kuluessa.

Raskasta fyysistä rasitusta ja urheilua tulee välttää vähintään 4–6 viikon ajan.

Arvet vaalenevat ja pehmenevät ajan myötä. Lopullinen tulos kehittyy useiden kuukausien kuluessa.

Olotila ja riskit

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen väsymys ja arkuus ovat tavallisia.

Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, myös rintojen pienennykseen liittyy tiettyjä riskejä, mutta vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Soveltuvuus arvioidaan aina yksilöllisesti.

Ennen toimenpidettä

Matkasi alkaa yksityiskohtaisella lääketieteellisellä konsultaatiolla, jossa kirurgi arvioi oireesi, rintakudoksen koostumuksen ja yleisen terveyden. Keskustelemme haluamastasi kupin koosta, vaikka on tärkeää ymmärtää, että lopputuloksen sanelee rintapohja ja verenkierto. Sinulta voidaan vaatia perusmammografia ennen leikkausta rintojen terveyden varmistamiseksi.

Erityisiin leikkausta edeltäviin ohjeisiin kuuluu vakaan painon ylläpitäminen ja tupakoinnin välttäminen tiukasti useita viikkoja ennen toimenpidettä ja sen jälkeen, koska nikotiini heikentää merkittävästi ihon paranemista. Sinua kehotetaan myös lopettamaan veren ohentavien lääkkeiden tai kasviperäisten lisäravinteiden käyttö, jotka voivat lisätä hematooman riskiä.

Toimenpiteen aikana

Rintojen pienentäminen suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää tyypillisesti 3—4 tuntia. Kun viillot on tehty, kirurgi poistaa ennalta lasketun määrän ylimääräistä rauhaskudosta ja rasvaa. Jäljellä oleva rintakudos muotoillaan ja nostetaan sitten uudelleen.

Nänni-areolaarinen kompleksi siirretään uuteen asentoonsa pysyen samalla kiinnittyneenä alkuperäiseen veri- ja hermostoon (”jalka”). Kun uusi muoto on saavutettu, ylimääräinen iho leikataan pois ja viillot suljetaan syvillä, liukenevilla ompeleilla sisäistä tukea varten ja hienoilla ompeleilla iholle. Joissakin tapauksissa pienet tyhjennysputket voidaan sijoittaa väliaikaisesti nesteen kertymisen estämiseksi.

Toimenpiteen ja elpymisen jälkeen

Välittömästi leikkauksen jälkeen rinnat kääritään kirurgisiin sidoksiin ja tuetaan erikoistuneilla puristusrintaliivillä. Vaikka tunnet välittömän ”keveyden” tunteen, on normaalia kokea turvotusta, mustelmia ja kohtalaista epämukavuutta muutaman ensimmäisen päivän aikana. Useimmat potilaat palaavat kevyisiin päivittäisiin toimintoihin ja rasittamattomaan työhön kahden viikon kuluessa.

Sinun on vältettävä raskasta nostamista, voimakasta liikuntaa ja vatsassa nukkumista vähintään 6 viikon ajan. Rinnat näyttävät aluksi korkeilta ja kiinteiltä, mutta ne pehmenevät vähitellen ja asettuvat lopulliseen muotoonsa 3—6 kuukauden aikana. Arvet näkyvät aluksi, mutta tasaantuvat ja haalistuvat merkittävästi ensimmäisen vuoden aikana asianmukaisella arpien hallinnalla.

Kattaako vakuutus rintojen pienentämisen?

Monissa tapauksissa sairausvakuutuksen tarjoajat kattavat rintojen pienentämisen, jos sitä pidetään lääketieteellisesti tarpeellisena kroonisten fyysisten oireiden, kuten selkäkipujen tai ihottumien, hoitamiseksi. Kirurgi tekee erityiset mittaukset ja dokumentoi poistettavan kudoksen määrän auttaakseen vakuutuslupamenettelyssä.

Voinko imettää rintojen pienentämisen jälkeen?

Vaikka monet naiset pystyvät imettämään vähennyksen jälkeen, sitä ei voida taata. Menettelyyn kuuluu nännin uudelleensijoittaminen, mikä voi vaikuttaa joihinkin maitokanaviin. Jos tuleva imetys on sinulle ensisijainen tavoite, kirurgi keskustelee erityisistä tekniikoista, joita käytetään maksimoimaan mahdollisuudet säilyttää tämä toiminto.

Kuinka paljon painoa poistetaan?

Poistetun kudoksen määrä vaihtelee merkittävästi potilaiden välillä muutamasta sadasta grammasta reiluun kiloon rintaa kohden. Konsultaation aikana kirurgi antaa arvion oireidesi perusteella ja tavoitteen saavuttaa koko, joka on verrannollinen rintakehääsi ja runkoon.

Onko nänni poistettu leikkauksen aikana?

Suurimmassa osassa tapauksista nänni ei koskaan irtoa kokonaan, vaan sitä liikutetaan osana ”jalkaa”, joka ylläpitää omaa verenkiertoaan ja hermoyhteyttään. Vain erittäin suurissa tai ”gigantomastiatapauksissa” tarvitaan ”vapaa nännisiirto”, ja kirurgisi keskustelee asiasta kanssasi hyvissä ajoin, jos se on mahdollista erityiselle anatomiallesi.