Ihon kasvaimen poisto

Ihokasvaimen poisto on tarkka kirurginen toimenpide, joka keskittyy epänormaalien ihokasvainten täydelliseen poistamiseen, mukaan lukien sekä hyvänlaatuiset vauriot että pahanlaatuiset ihosyövät. Lähestymistapamme asettaa etusijalle ”selkeät marginaalit” - varmistaa, että kaikki sairaat kudokset poistetaan - samalla kun hyödynnetään edistyneitä rekonstruktiivisia plastiikkakirurgiatekniikoita arpien minimoimiseksi. Tavoitteena on palauttaa ihon terveys säilyttäen samalla hoidetun alueen luonnollinen ulkonäkö ja toiminta, erityisesti herkillä alueilla, kuten kasvoilla.

Ihokasvaimet voivat vaihdella vaarattomista mooleista, kystoista ja lipomoista vakavampiin tiloihin, kuten tyvisolusyöpään, okasolusyöpään tai melanoomaan. Kun vaurion epäillään olevan epätyypillinen tai se on vahvistettu syöpäiseksi biopsian avulla, kirurginen poisto on tyypillisesti lopullisin hoito. Toisin kuin yksinkertainen biopsia, muodollinen leikkaus sisältää koko kasvun poistamisen yhdessä pienen terveen ympäröivän kudoksen ”turvamarginaalin” kanssa sen varmistamiseksi, että mikroskooppisia sairaita soluja ei jää jäljelle.

Mikä on ihokasvaimen poisto?

Menettelyn monimutkaisuus vaihtelee kasvaimen koon, tyypin ja sijainnin mukaan. Kun kasvain on poistettu, kirurgin on päätettävä parhaasta menetelmästä haavan sulkemiseksi:

• Ensisijainen sulkeminen: Pienemmissä kasvaimissa ihon reunat yksinkertaisesti kootaan yhteen ja ommellaan suorassa linjassa noudattaen usein ihon luonnollisia jännitysviivoja parhaan kosmeettisen tuloksen varmistamiseksi.
• Ihonläppä: Jos poisto jättää suuremman vian, terveen viereisen ihon ”läppä” irtoaa osittain ja pyöritetään tai siirretään peittämään haavan. Tämä on hienostunut tekniikka, jota käytetään kasvojen tai kehon luonnollisten ääriviivojen ylläpitämiseen.
• Ihonsiirto: Tapauksissa, joissa paikallista ihoa ei ole tarpeeksi haavan sulkemiseksi, ohut ihokerros otetaan toisesta kehon osasta (luovuttajakohta) ja asetetaan alueen päälle.

Tietyntyyppisissä ihosyövissä, erityisesti kasvoissa, kirurgi voi työskennellä yhdessä Mohsin kirurgin kanssa varmistaakseen, että syöpä on täysin puhdistunut ennen lopullisen esteettisen rekonstruktion suorittamista.

Kenelle ihokasvaimen poisto on tarkoitettu?

Kirurginen leikkaus on erilaisten ihosairauksien hoidon standardi. Saatat vaatia tätä menettelyä, jos:

• Sinulla on vahvistettu ihosyövän diagnoosi (melanooma, BCC tai SCC).
• Sinulla on nopeasti muuttuva tai epäilyttävä mooli, joka vaatii täydellisen leikkausbiopsian.
• Sinulla on suuri hyvänlaatuinen kasvu, kuten lipooma tai kysta, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta tai esteettistä huolta.
• Aikaisempi vaurio on uusiutunut ja vaatii laajemman kirurgisen puhdistuman.
• Haluat, että plastiikkakirurgi poistaa kasvun varmistaaksesi mahdollisimman vähän näkyvän arven.

Ennen toimenpidettä

Kuulemiseen sisältyy vaurion huolellinen tutkiminen ja aiempien biopsiaraporttien tarkastelu. Kirurgi selittää suunnitellun poistomarginaalin ja keskustelee odotetusta jälleenrakennusmenetelmästä. Jos kasvain sijaitsee hyvin näkyvällä alueella, kuten nenässä, silmäluomessa tai huulessa, kerromme yksityiskohtaisesti, kuinka aiomme säilyttää näiden ominaisuuksien symmetrian ja toiminnan.

Leikkausta edeltävät ohjeet sisältävät yleensä verta ohentavien lääkkeiden ja lisäravinteiden välttämisen, jotka voivat johtaa verenvuotoon tai mustelmiin. Jos toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, saatat pystyä syömään normaalisti; jos tarvitaan yleisanestesiaa, sinulle annetaan erityisiä paasto-ohjeita.

Toimenpiteen aikana

Suurin osa ihokasvainten poistoista suoritetaan paikallispuudutuksessa, vaikka suuremmat tai monimutkaisemmat tapaukset saattavat vaatia sedaatiota tai yleisanestesiaa. Kirurgi merkitsee tarkasti kasvaimen ja tarvittavan turvamarginaalin.

Kun alue on tunnoton, kasvain leikataan pois. Syöpätapauksissa kudos lähetetään usein välittömästi patologialaboratorioon ”marginaalianalyysiä” varten. Kun kirurgi on varma, että kasvain on kokonaan poistettu, rekonstruktiivinen vaihe alkaa. Käyttämällä hienoja ompeleita ja jännitystä vähentäviä tekniikoita haava suljetaan. Koko prosessi voi kestää 30 minuutista kahteen tuntiin tarvittavasta jälleenrakennuksesta riippuen.

Toimenpiteen ja elpymisen jälkeen

Menettelyn jälkeen alue peitetään suojaavalla sidoksella. Sinulle annetaan erityisiä ohjeita siitä, miten haava pidetään puhtaana ja kuivana. On normaalia kokea lievää turvotusta tai punoitusta viiltokohdan ympärillä muutaman päivän ajan. Kipu on tyypillisesti vähäistä ja helposti hallittavissa tavallisilla käsikauppalääkkeillä.

Ompeleet poistetaan yleensä 5—14 päivän kuluessa leikkauksen sijainnista riippuen. Sinun on suojattava parantava arpi auringolta vähintään kuuden kuukauden ajan pysyvän tummenemisen (hyperpigmentaation) estämiseksi. Vaikka arpi näyttää aluksi vaaleanpunaiselta, se litistyy ja haalistuu merkittävästi ensimmäisen vuoden aikana. Ihosyöpätapauksissa suunnitellaan pitkäaikaisia seurantatapaamisia uusien tai toistuvien vaurioiden seuraamiseksi.

Olenko ”syöpävapaa” tämän leikkauksen jälkeen?

Useimmissa paikallisissa ihosyövissä kirurgisella leikkauksella, jolla on selkeät marginaalit, on erittäin korkea paranemisaste. Lopullinen vahvistus tulee kuitenkin patologiaraportista, joka kestää tyypillisesti muutaman päivän. Kirurgi tarkistaa nämä tulokset kanssasi ja päättää, tarvitaanko lisähoitoa tai seurantaa.

Kuinka paha arpi on?

Plastiikkakirurgeina käytämme tekniikoita ihon jännityksen minimoimiseksi ja viiltojen sijoittamiseksi luonnollisiin ihon taitoksiin tai ”piilotettuihin” alueisiin aina kun mahdollista. Vaikka jokainen leikkaus johtaa pysyvään arpeen, ne haalistuvat yleensä ohuiksi, huomaamattomiksi viivoiksi, joita on erittäin vaikea havaita ajan myötä.

Pitääkö minun mennä sairaalaan tämän vuoksi?

Monet ihokasvainten poistot voidaan suorittaa turvallisesti erikoistuneessa avohoidossa paikallispuudutuksessa. Jos kasvain on kuitenkin erittäin suuri, siihen liittyy syvempiä rakenteita tai vaatii monimutkaisen ihosiirteen, kirurgi voi suositella toimenpiteen suorittamista sairaalassa mukavuutesi ja turvallisuutesi vuoksi.

Entä jos patologia osoittaa, että marginaalit eivät ole selviä?

Jos laboratorioraportti osoittaa, että kasvainsoluja löydettiin poistetun kudoksen reunasta, ”uudelleenleikkaus” voi olla tarpeen. Tähän sisältyy pienen lisämäärän kudoksen poistaminen kyseisestä reunasta sen varmistamiseksi, että 100% kasvaimesta on eliminoitu.